Kuvhiya Techniques |Nzira nhatu dzekuvhiya dzekufumura iyo "Posterior Malleolus"

Kuputsika kwechitsiko chegumbo chinokonzerwa nekutenderera kana vertical forces, zvakadai sePilon fractures, zvinowanzobatanidza posterior malleolus.Kuratidzwa kwe "posterior malleolus" ikozvino kunowanikwa kuburikidza nematatu makuru ekuvhiya nzira: nzira yemashure yemashure, nzira yemashure yepakati, uye yakagadziriswa shure kwepakati.Zvichienderana nemhando yekuputsika uye morphology yemapfupa emapfupa, nzira yakakodzera inogona kusarudzwa.Nyanzvi dzekune dzimwe nyika dzakaita zvidzidzo zvekufananidza pamusoro pekuratidzwa kwemashure emashure malleolus uye kushushikana kwevascular uye neural bundles yejoini yezviziso zvine chekuita nemaitiro matatu aya.

Kuputsika kwechitsiko chegumbo chinokonzerwa nekutenderera kana vertical forces, zvakadai sePilon fractures, zvinowanzobatanidza posterior malleolus.Kuratidzwa kwe "posterior malleolus" ikozvino kunowanikwa kuburikidza nematatu makuru ekuvhiya nzira: nzira yemashure yemashure, nzira yemashure yepakati, uye yakagadziridzwa posterior medial approach.Zvichienderana nemhando yekuputsika uye morphology yemapfupa emapfupa, nzira yakakodzera inogona kusarudzwa.Nyanzvi dzekune dzimwe nyika dzakaita zvidzidzo zvekufananidza pamusoro pekuratidzwa kweiyo posterior malleolus uye kushushikana.

pane vascular uye neural bundles echitsiko chegumbo chakabatana nemaitiro matatu aya.

1. Posterior Medial Approach

Iyo posterior medial approach inosanganisira kupinda pakati pehurefu hurefu hwezvigunwe uye posterior tibial midziyo.Iyi nzira inogona kufumura 64% yeposterior malleolus.Iko kushushikana kwevascular uye neural bundles padivi reiyi nzira inoyerwa pa21.5N (19.7-24.1).

▲ Nzira Yekumashure Yepakati (Yellow Arrow).1. Posterior tibial tendon;2. Long flexor tendon yezvigunwe;3. Posterior tibial midziyo;4. Tibial nerve;5. Achilles tendon;6. Flexor hallucis longus tendon.AB = 5.5CM, posterior malleolus exposure range (AB/AC) i64%.

2. Posterior Lateral Approach

Iyo posterior lateral approach inosanganisira kupinda pakati pe peroneus longus uye brevis tendons uye flexor hallucis longus tendon.Iyi nzira inogona kuburitsa 40% yemashure malleolus.Iko kunetsana kwevascular uye neural bundles padivi peiyi nzira inoyerwa pa16.8N (15.0-19.0).

▲ Museve Wekumashure (Yellow Arrow).1. Posterior tibial tendon;2. Long flexor tendon yezvigunwe;4. Posterior tibial midziyo;4. Tibial nerve;5. Achilles tendon;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Peroneus brevis tendon;8. Peroneus longus tendon;9. Mutsinga une saphenous shoma;10. Kazhinji fibular nerve.AB = 5.0CM, posterior malleolus exposure range (BC/AB) i40%.

3. Modified Posterior Medial Approach

Iyo yakagadziriswa posterior medial approach inosanganisira kupinda pakati petibial nerve uye flexor hallucis longus tendon.Iyi nzira inogona kufumura 91% yeposterior malleolus.Iko kushushikana kwevascular uye neural bundles padivi reiyi nzira inoyerwa pa7.0N (6.2-7.9).

▲ Yakagadziridzwa Posterior Medial Nzira (Yellow Arrow).1. Posterior tibial tendon;2. Long flexor tendon yezvigunwe;3. Posterior tibial midziyo;4. Tibial nerve;5. Flexor hallucis longus tendon;6. Achilles tendon.AB = 4.7CM, posterior malleolus exposure range (BC/AB) i 91%.