mureza

Chibato chekubatanidza chekunze cheHybrid chekuderedza kuputsika kwetibial plateau

Kugadzirira kwemuviri usati wavhiyiwa uye nzvimbo sezvakatsanangurwa kare pakugadzirisa frame yekunze ye transarticular.

Kugadziriswa uye kugadziriswa kwekukuvara mukati mearticular

1
2
3

Kuchekwa kwechikamu chidiki uye kugadziriswa kunoshandiswa. Kutsemuka kwenzvimbo iri pasi pechiuno kunogona kuonekwa zvakananga kuburikidza nekucheka kudiki kwepamberi nepadivi uye kuchekwa kwechikamu chepadivi chejoini pasi pemeniscus.

Kubata gumbo rakabatwa uye kushandiswa kwemarunda kururamisa zvidimbu zvikuru zvemapfupa, uye kudzvanya kwepakati zvinogona kugadziriswa nekupwanya nekudzura.

Nyatsocherechedzai kudzoreredza upamhi hwetibial plateau, uye kana paine dambudziko remapfupa pasi pe articular surface, gadzirai mapfupa kuti atsigire articular surface mushure mekuedza kugadzirisa articular surface.

Teerera kukwirira kwemapuratifomu epakati neparutivi, kuitira kuti pasave nematanho epamusoro akabatana.

Kugadzirisa kwenguva pfupi uchishandisa reset clamp kana Kirschner pin kunoshandiswa kuchengetedza reset.

Kuiswa kwezvikushi zvisina chinhu, zvikushi zvinofanirwa kunge zvakaenzana nepamusoro pechikushi uye zviri mubhonzo re subchondral, kuitira kuwedzera simba rekugadzika. X-ray fluoroscopy inofanira kuitwa panguva yekuvhiyiwa kuti iongorore zvikushi uye isamboisa zvikushi mujoini.

 

Kugadziriswazve kwenzvimbo yekutyoka kweEpiphyseal

Kudhonza kunodzorera kureba uye axis yemuchina wegumbo rakakanganiswa.

Kungwarira kunotorwa kugadzirisa kutenderera kwegumbo rakabatwa nekubata-bata tibial tuberosity uye kuritarisa pakati pezvigunwe zvekutanga nezvechipiri.

 

Kuiswa kweRin'i yeProximal

Nzvimbo dzakasiyana-siyana dzakachengeteka dzekuisa waya yekumanikidzwa kwetibial plateau

4

Pfupa retsinga, tsinga yepopliteal netsinga yetibial zvinofamba zvichienda kumucheto wetibia, uye tsinga yeperoneal inofamba ichienda kumucheto wefibular. Nokudaro, kupinda nekubuda kwetsono kunofanira kuitwa pamberi petibial plateau, kureva kuti, tsono inofanira kupinda nekubuda mutsono yesimbi kumucheto wepakati wetibia uye pamberi kusvika kumuganhu wepamberi wefibula.

Kudivi repadivi, tsono inogona kupinzwa kubva kumucheto wepamberi we fibula yoburitswa kubva kudivi repamberi kana kubva kudivi repakati; nzvimbo yekupinda yepakati inowanzo kuve kumucheto wepakati wetibial plateau nedivi rayo repamberi, kudzivirira waya yekumanikidza kuti ipfuure nepakati petsandanyama dzakawanda.

Zvakataurwa mumabhuku kuti panopindwa waya yekumanikidza inofanira kunge iri 14 mm kubva pamusoro pe articular kudzivirira waya yekumanikidza kupinda mu joint capsule zvichikonzera arthritis inotapukira.

 

Isa waya yekutanga yekukakavara:

5
6

Pini yemuorivhi inogona kushandiswa, iyo inopfuudzwa nepapini yekuchengetedza iri paringi, ichisiya musoro wemuorivhi uri kunze kwepini yekuchengetedza.

Mubatsiri anochengetedza nzvimbo yemubati werin'i kuitira kuti ienderane nepamusoro pechitsiko.

Boora pini yemuorivhi nepakati penyama yakapfava uye nepakati petibial plateau, uchichenjerera kudzora kwairi kuenda kuti uve nechokwadi chekuti nzvimbo dzekupinda nekubuda dziri panzvimbo imwe chete.

Mushure mekubuda muganda kubva kudivi repiri, rambai muchibuda mutsono kusvika musoro wemuorivhi wabata pini yekuchengetedza.

Isa chirauro che wire clamp parutivi rwedivi uye pfuura nepini yemuorivhi nepachirauro che wire clamp.

Chenjerera kuti danda retibial rigare pakati pefuremu yerin'i nguva dzese panguva yekuvhiyiwa.

7
8

Kuburikidza negwara, waya yechipiri ye tension inoiswa pamwe chete, zvakare kuburikidza nedivi rakapesana re wire clamp slide.

9

Isa waya yechitatu yekukakavadzana, inofanira kunge iri munzvimbo yakachengeteka zvakanyanya sezvinobvira netambo yekare yekukakavadzana ichipinda mukona yakakura, kazhinji seti mbiri dzesimbi dzinogona kuva kona ye50 ° ~ 70 °.

10
11

Rodha zvinhu zvakaiswa pawaya yekumanikidza: Batidza zvakasimba chisimbisiso, pfuudza muromo wewaya yekumanikidza nepakati pechisimbisiso, dzvanya mubato, isa 1200N pawaya yekumanikidza, wobva waisa L-handle lock.

Uchishandisa nzira imwecheteyo yekubatanidza kunze kwebvi sezvakatsanangurwa kare, isa zvikushi zviviri zveSchanz mu distal tibia, batanidza single-armed external fixator, wozvibatanidza kune circumferential external fixator, uye simbisazve kuti metaphysis netibial stem zviri mu normal mechanical axis uye rotational alignment usati wapedzisa kugadzirisa.

Kana zvichidikanwa kugadzikana kwakawedzerwa, furemu yerin'i inogona kubatanidzwa paruoko rwekunze netsvimbo yekubatanidza.

 

Kuvhara chibooreso

Kuchekwa kwepamuviri kwekuvhiyiwa kwakavharwa jira nejira.

Nzira yetsono yakachengetedzwa ne alcohol gauze wraps.

 

Kutarisirwa kwemushure mekuvhiyiwa

Fascial syndrome uye kukuvara kwetsinga

Mukati memaawa makumi mana nemasere mushure mekukuvara, kungwarira kunofanira kutorwa kuti kuonekwe uye kuonekwe kuti pane chirwere chefascial compartment syndrome.

Nyatsoongorora tsinga dzeropa dzegumbo rakakanganiswa. Kusashanda zvakanaka kweropa kana kurasikirwa netsinga kunofanira kutarisirwa nemazvo kana paine dambudziko rekukurumidzira.

 

Kugadziriswa kwekushanda zvakanaka

Maekisesaizi ekushanda anogona kutanga pazuva rekutanga mushure mekuvhiyiwa kana pasina mamwe mavanga kana zvimwe zvirwere. Semuenzaniso, kusimba kwemakumbo emakumbo uye kufamba kwebvi pasina kufamba uye kufamba kwegumbo.

Chinangwa chemabasa ekutanga ekushanda nesimba uye asingashande nesimba ndechekuwana mafambiro akanyanya egumbo kwenguva pfupi mushure mekuvhiyiwa, kureva kuti, kuwana mafambiro akazara egumbo zvakanyanya sezvinobvira mumavhiki mana kusvika matanhatu. Kazhinji, kuvhiyiwa uku kunokwanisa kuzadzisa chinangwa chekuvakazve kugadzikana kwebvi, zvichibvumira kutanga.

Kana maekisesaizi ekushanda akanonoka nekuda kwekumirira kuti kuzvimba kupere, izvi hazvizobatsiri kuti mashandiro emuviri adzoke.

Kutakura huremu: Kutakura huremu pakutanga hakukurudzirwi, asi kunokurudzirwa mavhiki gumi kusvika gumi nemaviri kana kuti gare gare kune mapfupa akatsemuka mukati memutsipa.

Kupora kweronda: Nyatsocherechedza kupora kweronda mukati memavhiki maviri mushure mekuvhiyiwa. Kana ronda rikabatwa nehutachiona kana kunonoka kupora, kuvhiyiwa kunofanira kuitwa nekukurumidza sezvinobvira.


Nguva yekutumira: Nyamavhuvhu-16-2024