Nhau - Kukuvara Kwematendon Kwakajairika

Kuputika kwetendon uye chirema zvirwere zvakajairika, zvinonyanya kukonzerwa nekukuvara kana maronda, kuitira kuti pave nekushanda kwenhengo, tendon yakakuvara kana isina kunaka inofanira kugadziriswa nenguva. Kusunda tendon inzira yekuvhiya yakaoma uye ine hunyoro. Nekuti tendon inonyanya kuumbwa neshinda dzakareba, mugumo wakatyoka unowanzo patsanuka kana kutetepa panguva yekusunda. Suture inenge iri pasi pekumanikidzwa uye inoramba iripo kusvika tendon yapora, uye sarudzo yekusunda inokoshawo zvikuru. Nhasi, ndichagovana nemi kukuvara gumi nemaviri kwakajairika kwetendon uye misimboti, nguva, nzira uye nzira dzekugadzirisa tendon dzemasuture etendon.
I. Cufftear
1.Pathogeny:
Kukuvara kwenguva refu kwepafudzi;
Kukuvara: kukuvara kwakanyanya kwetsinga ye rotator cuff kana kudonha negumbo repamusoro rakatambanudzwa uye rakasungirirwa pasi, zvichiita kuti musoro we humerus upinde nepakati uye ubvarure chikamu chepamusoro che rotator cuff;+
Chikonzero chekurapa: kukuvara kwetsinga ye rotator cuff nekuda kwesimba rakawandisa panguva yekurapwa nemaoko；
2. Chinhu chekurapa:
Zviratidzo: Marwadzo epafudzi mushure mekukuvara, marwadzo akafanana nekubvaruka;
Zviratidzo: 60º～120º chiratidzo chekurwadziwa; kubviswa kwepafudzi uye kurwadziwa kwemukati nekunze kwekudzivirira kutenderera; kurwadziwa kwekumanikidzwa pamuganhu wepamberi weacromion uye tuberosity yakakura yehumerus;
3. Kunyora kwekiriniki:
Rudzi rwekutanga: Hapana kurwadziwa kana paine chiitiko chakajairika, hapana kurwadziwa kana uchikanda kana kutenderedza fudzi. Kuongorora kunongoitirwa marwadzo ekare chete;
Rudzi rwechipiri: Pamusoro pekurwadziwa kana uchidzokorora kufamba kwakakuvara, kune kurwadziwa kwekudzivirira rotator cuff, uye kufamba kwefudzi kwakajairika.
Rudzi rwechitatu: rwakajairika, zviratidzo zvinosanganisira kurwadziwa kwemafudzi uye kushaikwa kwekufamba, uye kune marwadzo ekumanikidzwa uye kusakwanisa kutsungirira pakuongorora.

4. Kuputika kwetsinga yemuchiuno cheRotator cuff:
① Kutsemuka kwakakwana:
Zviratidzo: Kurwadziwa kwakanyanya panzvimbo imwe chete panguva yekukuvara, kuderedzwa kwekurwadziwa mushure mekukuvara, zvichiteverwa nekuwedzera kwemarwadzo zvishoma nezvishoma.
Zviratidzo zvemuviri: Kurwadziwa kwakapararira kwepafudzi, kurwadziwa kwakakomba muchikamu chakatsemuka chetsinga;
Kazhinji kutsemuka kunonzwa uye kukwesha mapfupa zvisina kujairika;

Kushaya simba kana kutadza kubata ruoko rwepamusoro kusvika pa90º parutivi rwakakuvara.
X-rays: Matanho ekutanga haawanzo kuve nekuchinja kusingawanzoitiki;
Kunonoka kuonekwa kwehuturosity yehumeral osteosclerosis kunokonzerwa nekuora kwetsinga kana kuti tendon ossification.

② Kutsemuka kusina kukwana: kuongororwa kwemapfupa epafudzi kunogona kubatsira kusimbisa chirwere chacho.
5. Kuziva marunda e rotator cuff ane kuputika uye asina kuputika
①1% procaine 10 ml marwadzo ekuvhara;
② Kuyedzwa kwekudonhedza ruoko rwepamusoro.

II. Kukuvara kwemutsipa wemusoro murefu we becips brachii
1.Pathogeny:
Kukuvara kunokonzerwa nekutenderera kwemafudzi zvakanyanya uye kufamba nesimba kwejoini repafudzi, zvichikonzera kupera uye kubvaruka kwetsinga iri mu sulcus yepakati pemapfudzi;
Kukuvara kunokonzerwa nekudhonza zvakanyanya kamwe kamwe;
Zvimwe: kukwegura, kuzvimba kwe rotator cuff, kukuvara kwe subscapularis tendon stop, zvisimbiso zvakawanda zvepanzvimbo, nezvimwewo.
2. Chinhu chekurapa:
Kukuvara kwetsinga dzemusana uye/kana tenosynovitis yemhasuru refu yemusoro we biceps:
Zviratidzo: kurwadziwa uye kusagadzikana pamberi pefudzi, zvichikwira nekudzika mu deltoid kana biceps.
Zviratidzo zvemuviri:
Kunzwa kurwadza kwematendo emusoro murefu pakati pemagumbo uye biceps;
Ma striae ari munzvimbo imwe chete anogona kunzwikwa;
Kubviswa kweruoko rwepamusoro uye kurwadziwa kwepashure;
Chiratidzo chakanaka cheYergason;
Kufamba kwepafudzi hakunyanyi kufambiswa zvakanaka.

Kuputika kwetsinga yemusoro murefu we biceps:
Zviratidzo:

Avo vanotsemuka tendon nekuora kwakanyanya: kazhinji hapana nhoroondo yakajeka yekukuvara kana kukuvara kudiki chete, uye zviratidzo hazvionekwe;

Avo vane kuputika kunokonzerwa nekuoma kwakasimba kwemakumbo emuviri vachipesana nekusagadzikana: murwere anonzwa kubvaruka kana kunzwa ruzha rwekubvaruka mufudzi, uye kurwadziwa kwefudzi kunoonekwa uye kunobuda kumberi kweruoko rwepamusoro.

Zviratidzo zvemuviri:

Kuzvimba, ecchymosis uye kurwadziwa pa inter-nodal sulcus;

Kusakwanisa kupfugama gokora kana kudzikira kwekupfugama kwegokora;

Kusawirirana muchimiro chemhasuru dzemakumbo kumativi ese panguva yekumanikidzwa kwakasimba;

Nzvimbo isina kujairika yedumbu remhasuru dzemakumbo maviri padivi rakakuvara, iyo inogona kudzika kusvika pasi pehafu yeruoko rwepamusoro;

Rutivi rwakabatwa rune tsandanyama dzakaderera pane rutivi rwakanaka, uye dumbu retsandanyama rinozvimba zvakanyanya kupfuura divi rakapesana panguva yekumanikidzwa nesimba.

Firimu reX-ray: kazhinji hapana shanduko dzisina kujairika.

III.Imufaro wetendon ye becips brachii

1. Mavambo:

Kurwadziwa kwetsinga yetriceps brachii (kurwadziwa kwetsinga yetriceps brachii): tsinga yetriceps brachii inodhonzwa kakawanda.

Kuputika kwetsinga yetriceps brachii (kuputika kwetsinga yetriceps brachii):tsinga yetriceps brachii inobviswa nesimba rinobva kunze risingatarisirwi uye rine simba.

2. Zviratidzo zvekiriniki:

Kupera kwetsinga dzeTriceps:

Zviratidzo: kurwadziwa kumashure kwefudzi kunogona kupenya kusvika pa deltoid, kusanzwa zvakanaka kwenzvimbo kana zvimwe zvinetso zvekunzwa;

Zviratidzo:

Kurwadziwa kwekumanikidzwa mumutsipa wemusoro murefu we triceps brachii pakutanga kwemuganhu wepasi we scapular glenoid patafura yekunze yeruoko rwepamusoro;

Marwadzo akanaka ekudzivirira gokora; kurwadziwa kwetriceps kunokonzerwa nekududzira kwakanyanya kweruoko rwepamusoro.

X-ray: dzimwe nguva pane mumvuri wakawanda pakutanga kwetsandanyama yetriceps.

Kuputika kwetsinga dzeTriceps:

Zviratidzo:

Kurira kwakawanda kuseri kwegokora panguva yekukuvara;

Marwadzo nekuzvimba panzvimbo yekukuvara;

Kushaya simba pakutambanudza gokora kana kutadza kutambanudza gokora zvizere;

Marwadzo anowedzera kana gokora rikaramba kutambanudza.